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政策解讀

自費部分是否可以進行二次報銷?

發布日期:2019-11-25    來源:本站    瀏覽:417

問:市民咨詢,鄭州市醫保,自費部分超過社會平均工資,是否有二次報銷補償,具體比例是多少。

答:1.目前鄭州市醫保藥品和診療目錄基本可以滿足所有參保人治療需求,醫生如有必要使用目錄外自費藥品或者診療項目,需要參保人同意簽字。

2.鄭州市醫保統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額15萬后,超出部分的醫療費用由商業補充醫療保險予以支付,俗稱二次報銷,具體比例是90%,年度最高賠付限額為40萬元,在出院結算時在醫院直補報銷。

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