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辦事指南

五險綜合

發布日期:2019-11-13    來源:本站    瀏覽:1079


(一)靈活就業人員基本養老保險、基本醫療保險繳費標準


河南省2018年度在崗職工全口徑工資(年)54900元 單位:元

檔次

繳費基數

月繳費額

年繳費額

養老、醫療年繳費合計(不含商保費)

養老保險

保底

2745

549

6588

10980

平均

4575

915

10980

15372

平均二倍

9150

1830

21960

26352

封頂

13725

2745

32940

37332

醫療保險

按在崗職工月平均工資的80%為基數,繳納10%

3660

366

43922020130元商保費共4522




(二)企事業單位社會保險五險繳費標準


險種

參保類別

單位

繳費比例

個人

繳費比例

說明

養老保險

企事業

單位職工

16%

8%

靈活就

業人員

——

20%

醫療保險

企事業

單位職工

8%

2%

特困企業

5.6%

——

靈活就

業人員

——

10%

按在崗職工平均

工資基數的80%

工傷保險

各類參保單位

0.2%,0.4%,

0.7%,0.9%,

1.1%,1.3%,

1.6%,1.9%

——

實行行業差別費率和浮動費率政策。本表為行業差別費率

建筑項目

1.0‰,0.8

——

以工程造價為

基數,初次1.0

生育保險

企事業單位

1%

——

機關及全供

事業單位

0.5%

——

失業保險

企事業

單位職工

0.7%

0.3%

(三)鄭州市城鄉居民基本養老保險、基本醫療保險繳費標準


城鄉居民基本養老保險繳費

繳費標準設有15個檔次:分別為每年200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元。

城鄉居民基本醫療保險繳費

繳費人員類別

參保時間                       (在社區錄入系統時間)

個人繳費金額(元)

城鄉居民

醫保待遇期

文件依據

一般居民

2019

1220日前

250

20201-202012

2018年新出生嬰兒

2019

1231日前

250

出生之日

-202012

財政補助個人繳費人員

2019

1220日前

0

20201-202012

鄭醫保(20198

在本市就讀大中專學生

2019

630日后隨學校統一參

保的

250

20201-202012


財政補助個人繳費人員是指:最低生活保障對象、特困供養人員、喪失勞動能力的殘疾人(具有一級、二級殘疾證)、低收入家庭60歲以上老年人、低收入家庭未成年人、經扶貧辦認定確實無力繳納城鄉醫療保險費的建檔立卡貧困人口、經民政部門認定確實無力繳納城鄉醫療保險費的困境兒童,以縣(區)級以上民政、扶貧、殘聯部門認定為準。

(四)城鎮職工醫療保險待遇標準


醫院類別

起付標準

報銷比例

封頂線

備注

鄉鎮衛生院

(社區服務)

200

在職95%    

退休97%

基本醫保15萬元

商保支付40萬元

一類定點醫療機構

300

在職95%    

退休97%

二類定點醫療機構

600

在職90%    

退休95%

三類定點醫療機構

900

在職88%    

退休93%

門診規定病種32

85%

門診重特大病39

85%

(五)生育保險待遇標準

類別

醫療待遇

生育津貼待遇

城鄉居民

相關政策

順產700,剖宮產1600

靈活就業

人員生育

待遇

正常分娩:2000元(二類及以下),

2200元(三類);
異常分娩(難產):2600元(二類及以下),2800元(三類);
剖宮產:4300元(二類及以下),4500元(三類);
剖宮產同時婦產科手術:5000元。

產前檢查費:1200

職工生育保險待遇

正常分娩:2000元(二類及以下),2200元(三類);
異常分娩(難產):2600元(二類及以下),2800元(三類);
剖宮產:4300元(二類及以下),4500元(三類);
剖宮產同時做婦產科手術:5000元。

產前檢查費:1200

生育津貼:90天,晚育增加90天。

生育并發癥:產假期間二類以下85%,三類80%

(六)   城鄉居民基本醫療保險待遇標準

定點醫療

機構類別

起付標準(元)

報銷比例

封頂線

備注

鄉鎮衛生院                   (社區衛生服務機構)

150

150-100080%

1000元以上90%

15

/

    1、自2018101日起執行;                        

    214周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半;其他參保居民年度內在二類以上(含二類)定點醫療機構第二次及以后住院,起付標準減半。

一類定點醫療機構

600

600-300065%

3000元以上75%

二類定點醫療機構

1200

1200-500060%5000元以上70%

三類定點醫療機構

2000

2000-800055%8000元以上65%

大病保險

15000

1.55

(含5萬)50%

40

/

2018年—2020年脫貧攻堅期內,困難群眾大病保險享受“一降一提”政策,即:起付線由1.5萬元降為0.75萬元;報銷比例:0.75萬—5萬(含5萬)由50%調整為80%5萬—10萬(含10萬)由60%調整為85%10萬元以上由70%調整為95%

510

(10萬)60%

10萬元以上70%

困難群眾大病補充保險

3000

30005000

(5000)30%

500010000

(10000)40%

1000015000

(15000)50%

1500050000

(50000)80%

50000元以上90%

門診統籌鄉衛生院(社區衛生服務機構)

65%

150/

門診統籌鄉一類定點醫療機構

55%

門診統籌鄉二類定點醫療機構

45%

門診規定

病種

75%

共有32種門診規定病種,根據不同病種分別實行月支付限額管理

定點醫療

機構類別

起付標準(元)

報銷比例

封頂線

備注

重特大疾病門診病種

無起

付線

80%

重特大疾病門診病種共40種,其中門診重特大疾病腹膜透析85%,無起付線,乙類藥品和乙類診療項目首付比例為0%

重特大疾病住院病種

縣級無起付線

80%

重特大疾病住院病種共33種,無起付線,乙類藥品和乙類診療項目首付比例為0%

市級無起付線

70%

省級無起付線

65%


市外縣(區)分局辦事大廳地址及電話

序號

辦公大廳

地址

聯系電話

1

登封分局

登封市行政服務中心(少林大道東段三康醫院東隔壁)一樓東辦公區

62818823

2

新密分局

新密市東大廳:新密市行政路65號(老大廳)

60880784

新密市西大廳: 新密市西大街與平安路交叉口東南角

60880784

3

新鄭分局

新鄭市文化北路與中興路交叉口新鄭市政務服務中心

69972161

4

滎陽分局

滎陽市政務服務中心(中原西路與飛龍路交叉口)二樓東側

60253798

5

中牟分局

中牟縣商都路與清陽街交叉口向南100米路西政務服務大廳

62181681

6

上街分局

上街區新建街東段政務服務中心一樓

85131366


    如有問題,歡迎撥打鄭州市社會保險局服務咨詢電話:68064000,或使用電腦訪問:http://www.yzakxh.tw/進行在線咨詢。


市內縣(區)分局辦事大廳地址及電話

序號

辦公大廳

地 址

聯系電話

公交路線

1

政務服務大廳

鄭州市中原西路與圖強路交叉口路北

68064000

12S113210、政務中心通勤車(ZZB

2

中原分局

秦嶺路與伊河路向西50米路南一樓社保大廳

67610310

 秦嶺路伊河路站、伊河路華山路站

126216210136s112B13204

中原路與華山路交叉口西200米路南(中原區羅莊小區)和昌大廈二樓

67880867

中原路華山路站、華山路中原路站60.919.44.210.12.B3.204

3

二七分局

行云路與贛江路交叉口東北角(二七區政務服務中心一樓)

68856870

111906204、B16路 

4

管城分局

航海東路246號(航海路與城東路交叉口東北角)

66362711

航海路城東路站B1B178980

5

金水分局

農業路與政七街交叉口東200米路南

63835406

農業路政七街站或農業路經三路站B18路;B2路;900;900路大站快車;209;30路 

6

惠濟分局

天河路與新城路交叉口往東200米路北

63639925

天河路新城路站9178723197

7

高新區分局

金梭路13號(金梭路與合歡街交叉口向北100米路東)

67759620

合歡街站56路、31路、B12路、B2路 

8

經開區分局

第四大街與經北二路交叉口(鄭州人力資源市場一樓)

66782583

727路站點在經開第四大街與經北二路(人力資源市場對面)、46路與152路站點在經開第三大街與經北二路交叉口

9

鄭東新區

分局

正光路與眾旺路交叉口西北角

85960760

 正光路眾旺路站162,158Y817

10

航空港區分局

航空港區華夏大道與金陵大道交叉口東南角鄭州臺灣科技園北廣場A2-2

89909169

新港大道與102省道交叉口公交站612


鄭州市社會保險局行政辦公區

    址:汝河路86號(汝河路與文化宮路交叉口東北角)

公交路線:汝河路工人路站、汝河路文化宮路站、58路、204路、210路、206路、291


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